Ricostruzione del seno con tessuti propri (lembo DIEP)

Il seno ricostruito con i propri tessuti ha una consistenza morbida e tende a cambiare nel tempo insieme al corpo, per esempio con le variazioni di peso. Con i lembi liberi, come il DIEP o il TUG, non serve una protesi, e quindi non ci sono i controlli e le possibili sostituzioni legati a un impianto.

In cambio l'intervento è più lungo e lascia una cicatrice anche nella zona da cui il tessuto viene prelevato. È un'opzione da considerare in particolare quando i tessuti del torace hanno ricevuto la radioterapia, oppure quando la paziente preferisce non avere un impianto. Una panoramica di tutti i lembi è nella sezione sulla ricostruzione con tessuti propri della pagina principale.

Quando l'addome non offre tessuto sufficiente, per esempio in una corporatura molto magra o dopo alcuni interventi addominali, si può utilizzare il lembo TUG. Preleva pelle, grasso e un piccolo muscolo dalla parte alta dell'interno coscia, con una cicatrice nascosta in genere nella piega dell'inguine e lungo la coscia.

Esistono altre possibilità, come i lembi dalla parte posteriore della coscia (PAP) o dal gluteo (SGAP e IGAP). Le loro caratteristiche sono descritte nella sezione sulla ricostruzione con tessuti propri.

Indicativamente una ricostruzione con lembo DIEP da un solo lato dura circa 4 ore, una ricostruzione bilaterale circa 6 ore. La durata è però molto variabile da caso a caso.

Nei primi giorni il lembo viene controllato con frequenza, osservandone il colore, la temperatura e la circolazione, per verificare che i vasi ricollegati funzionino. La degenza dura in genere 2–5 giorni e la dimissione si decide in base al decorso.

Sì, quando le condizioni oncologiche e generali lo permettono: la ricostruzione con tessuti propri si può eseguire nello stesso intervento della mastectomia, come descritto nella pagina sulla ricostruzione immediata. Si può eseguire anche in un secondo tempo (ricostruzione differita), per esempio dopo la radioterapia, oppure per sostituire una protesi che ha dato problemi: in questo caso se ne parla nella pagina sulla revisione di una ricostruzione.

La prima visita si svolge nello studio di Lungotevere Michelangelo 9, a Roma (Prati). Conviene portare i referti oncologici, la descrizione di eventuali interventi precedenti, compresi quelli all'addome, e l'elenco dei farmaci assunti.

La visita si prenota via email, scrivendo a info@veronicavietti.com oppure con il pulsante «Scrivi alla dottoressa», che apre un messaggio con l'oggetto già compilato.